Introduction et historique
« présenté par Bernard Laumon (Directeur de l’UMRESTTE, Responsable scientifique du Registre) »]
Session 1 – Le registre, mode d’emploi
Le recueil, la vérification des données et le suivi Présenté par Amina N’Diaye, UMRESTTE, INRETS-UCBL-InVS, Bron :
- Le réseau.
- Critères d’inclusion.
- La fiche de recueil.
- Traitement des fiches.
- Traitement des données médicales (AIS).
- Abbreviated Injury Scale (AIS).
- Suivi des blessés dans leur parcours hospitalier.
- Analyses des données de base du Registre.
- Résultats : 1996 – 2006.
- Registre/BAAC.
Exemple de recueil au SMA de l’hôpital Edouard Herriot Présenté par C. Roset, SMA, Hôpital Édouard-Herriot, Lyon :
Constitution de la base de données Présenté par Blandine Gadegbeku, UMRESTTE, INRETS-UCBL-InVS, Bron :
- Saisie des données.
- Rapprochement.
- Qualité des données.
- Confidentialité et sécurité.
- Organisation en bases de données relationnelle.
- Accès aux données.
- Le remplissage de la fiche.
Session 2 – Apport du Registre à la connaissance épidémiologique en sécurité routière
Conséquences sanitaires des accidents de la routes : incidences, évolutions Présenté par Mireille Chiron, UMRESTTE, INRETS-UCBL-InVS, Bron :
- Évolutions 1996 – 2006.
- Effectifs par sexe et type d’usager.
- Effectifs 2002- 2006 par sexe, type d’usager et âge.
- Victimes de la route : Sexe ratio.
- Incidences 2002 – 2006.
- Létalité 2002 – 2006.
- Tués 2002 – 2006.
- Séquelles prévisibles.
- Évolutions 1996 – 2001 vs 2002 – 2006.
- Effectifs de victimes tuées ou devant conserver des séquelles graves.
- Nombre moyen de décès par an, pour chaque sexe selon la période.
- Nombre moyen de séquelles graves par an, pour chaque sexe selon la période.
- Tendances.
Estimation nationale de la morbidité routière Présenté par Emmanuelle Amoros, UMRESTTE, INRETS-UCBL-InVS, Bron :
- Recensement des victimes de la circulation routière : les forces de l’ordre.
- Recensement des victimes de la circulation routière : le registre.
- L’existant (données 1996 – 2004).
- Estimation.
- Éléments de validation.
- Principaux résultats France métropolitaine : – Nombre de blessés (toute gravité) – Nombre de blessés hospitalisés – Nombre de blessés graves – Nombre de blessés graves par type d’usager – Blessés avec séquelles majeures
- Identification des blessés communs aux Baac et au Registre.
Session 3 – Apport du Registre à la connaissance des lésions et du devenir des victimes
Les lésions les plus fréquentes du registre Présenté par Amina N’Diaye, UMRESTTE, INRETS-UCBL-InVS, Bron :
- Régions corporelles atteintes par type d’usager toute gravité.
- Lésions les plus fréquentes AIS 1 « mineures ».
- Lésions les plus fréquentes AIS 2 « modérées ».
- Lésions les plus fréquentes AIS 3 « sérieuses ».
- Répartition des régions corporelles touchées de façon sévère à maximale MAIS 4+.
- Lésions les plus fréquents AIS 4 « sévères ».
- Lésions les plus fréquents AIS 5 « critiques ».
- Lésions les plus fréquents AIS 6 « toujours mortelles ».
- Régions corporelles touchées par des lésions avec séquelles prévisibles sérieuses (IIS3+) par type d’usager.
- Lésion la plus fréquente pour chaque niveau de séquelle prévue.
Apport du Registre aux journées d’Urgence (Société Française de Médecine d’Urgence) Présenté par Gaële Comte, SAMU 69 :
- Quelle est la place des deux-roues dans l’accidentologie routière ?
- Les deux-roues face à la route : Quelles sont les lésions insoupçonnables ?
- La nouvelle réglementation routière a-t-elle une incidence sur la traumatologie pédiatrique ?
- Vélos en libre service : Plus d’accidents ?
- Les femmes enceintes à l’épreuve de la route : Existe-t-il des spécificités lésionnelles ?
- Quels risques pour les séniors au volant ?
Enfants renversés Présenté par Florence Bages-Limoges, SAMU 69 :
Les accidents d’enfants de 2 à 13 ans piétons ou cyclistes renversés par un véhicule en circulation dans le département du Rhône entre 1997 et 2001.
- Base de données – score de gravité utilisé – population d’étude.
- Résultats : par âge et par sexe – type d’antagoniste – évolution des accidents au cours de l’année, au cours de la semaine, sur 24 heures – gravité des lésions – type de commune.
Présenté par Olivier Monneuse, Urgences chirurgicales, Hôpital Édouard-Herriot :
- But de l’étude.
- Population cible.
- Gravité immédiate : automobilistes – 2roues.
- Séquelles prévisibles MIIS3 et plus : automobilistes – 2roues.
- Mortalité, morbidité.
- Prévention par radar ?
- Population à risque.
- Conclusion.
Traumatologie du piéton et du cycliste Présenté par Lionel Lamhaut, SAMU de Paris :
- Évolution de la mortalité nationale.
- Évolution globale à Paris.
- Chiffres 2007 et premier quadrimestre 2008 à Paris.
- Victimes par catégories d’usager.
- Registre du Rhône.
- Registre du Rhône : Piétons.
- Les piétons à Paris.
- Nombre de DC en fonction du mois (Nombre de personnes tuées en fonction des mois et du type d’usager).
- Les vélos à Paris.
- Effectifs annuels de victimes cyclistes recensées par le registre du Rhône, selon le lieu d’accident.
- Scénario « catastrophe » à vélo.
- Biomécanique sur piéton renversé.
- Piétons renversés : localisation des blessures (Registre du Rhône).
- Lésions des piétons.
- Influence du type de véhicule.
- Cyclistes renversés par une voiture gravité et localisation des blessures : dans le Registre du Rhône – à Paris.
- Piétons vs vélos.
- Prévention auprès des automobilistes.
- Infrastructures.
- Assesing the safety benefits of an advanced vehicular technology for protecting pedestrians.
- Casque.
- Cyclistes renversés par une voiture : gravité à la tête selon le port du casque (registre du Rhône).
- Trends in helmet use and head injuries in San Diego County : The effect of bicycle helmet legislation.
- Éducation.
- Campagne d’information.
- Visibilité.
- Conclusion.
Validité des critères de triage utilisés pour les patients polytraumatisés Présenté par Fleur Andlauer, Réanimation pédiatrique, Hôpital Femme-Mère-Enfant, Bron :
- Qu’est-ce que le triage ?
- Score de triage pré hospitaliers.
- Pourquoi des scores pédiatriques ?
- Problématique.
- Objectifs.
- Méthode : – Inclusion. – Variable prédite = lésion critique. – Exclus. – Variables prédictives = circonstances accidentelles. – Sélection des patients.
- Résultats : – Caractéristiques des patients critiques. – Analyse multivariée par type d’usager. – Description générale. – Sous estimation. – Sur estimation.
- Intérêts de l’étude.
- Limites de l’étude.
Enfants et traumatisme crânien Présenté par Etienne Javouhey, Réanimation pédiatrique, Hôpital Femme-Mère-Enfant, Bron :
- Incidences annuelles des TC par accident de la circulation.
- Évolution des incidences de TC chez les enfants accidentés de la route.
- TC graves par accident de la route : incidences.
- TC graves par accident de la route : létalité.
- Premiers facteurs de risque de TCC grave : le véhicule et l’usage des protections.
- Autres facteurs de risque de TCC grave.
- Les enfants en voiture sont-ils aussi bien protégés que les adultes ?
- Fréquence des types de lésions cérébrales selon l’âge.
- Facteurs de risque de mauvais devenir.
- Conclusion.
Le coup du lapin Présenté par Mireille Chiron, UMRESTTE, INRETS-UCBL-InVS, Bron :
Estimation du risque de « coup du lapin » basée sur des données couplées structures médicales-forces de l’ordre
- Données.
- Proportion de coup du lapin.
- Analyse.
- Risque de coup du lapin.
- Conclusions.
Lésions médullaires : suivi sur 10 ans – Présenté par Thomas Lieutaud, Hôpital Neurologique, Bron :
- TETRAM.
- Registre du Rhône 1997-2006.
- Mortalité.
- Population.
- Types d’usagers de la route.
- Lésions associées.
- Conclusion.
- Changement des comportements.
Amputés des membres inférieurs suite à un accident de la circulation
Présenté par Stéphanie Jacquemin, Frédéric Rongieras, Orthopédie-traumatologie, Hôpital Desgenette, Lyon :
Amputation traumatique des membres inférieurs au décours des accidents de la voie publique dans le Rhône.
- Présentation.
- Méthodologie de l’étude.
- Population et accidentologie.
- Spécificités des amputés suite à un AVP.
- Devenir des patients.
- Limites, conclusions, et perspectives.
Cohorte ESPARR : Les conséquences de l’accident un an après Présenté par Martine Hours, UMRESTTE, INRETS-UCBL-InVS, Bron :
Objectifs du projet.
- La cohorte ESPARR.
- Suivis.
- Suivi de la cohorte à 6 mois.
- Suivi de la cohorte à 1 an.
- État de santé 1 an après l’accident : sujets de 16 ans et plus
- Un an après, douleurs ?
- Un an après…
- Deux focus particuliers : – une évaluation neuropsychocognitive des TC graves par comparaison avec des blessés graves. – le strass post-traumatique.
Lésions mortelles chez les conducteurs de voiture Présenté par Marc Chambost, Unité de Médecine Légale, CH de Villefranche/Saône :
- Les lésions mortelles chez les conducteurs d’automobiles.
- Étude.
- Les victimes d’accident de circulation dans le Rhône : Résultats.
- Descriptions des lésions.
- Conclusion.
Session 4 : Apport du Registre à d’autres études en sécurité routière
Evaluation de l’effet du casque sur la présence des lésions céphaliques chez les usagers de deux-roues motorisés Présenté par Aurélie Moskal, UMRESTTE, INRETS-UCBL-InVS, Bron :
- Contexte.
- Les effets du casque.
- Difficultés méthodologiques.
- Objectif.
- Matériel.
- Méthode.
- Résultats : caractéristiques des victimes, des accidents – régions atteintes et gravité – risque d’être atteint à la tête, au visage, au cou et à la colonne cervicale selon le port du casque.
- Discussion.
- Conclusion.
- Implications pour la prévention.
Facteurs de risque des accidents de la route en mission Présenté par Barbara Charbotel, UMRESTTE, INRETS-UCBL-InVS, Lyon :
- Pourquoi s’intéresser aux accidents de la route liés au travail ?
- Quelques chiffres.
- Les interrogations au sujet du risque routier professionnel.
- Étude réalisée en deux étapes : – étape quantitative. – Recueil des données.
- Caractéristiques générales.
- Risque d’accident et taille de l’entreprise.
- Conditions de travail et accident de mission.
- Facteurs Médicaux.
- Intérêt et limite de cette approche.
- Véhicule et sa politique d’utilisation.
- Les conditions de la conduite.
- Conflits de l’organisation du travail.
- Collaboration et communication.
- Rapports subjectifs au travail.
- Gestion de la fatigue.
Effet de l’âge sur la mortalité et la gravité des blessures des conducteurs de voiture dans les différentes manœuvres de conduite Présenté par Sylviane Lafont, UMRESTTE, INRETS-UCBL-InVS, Bron :
- Contexte.
- Observe-t-on la même vulnérabilité liée à l’âge dans les différentes situations de conduite ?
- Méthode.
- Définition de quatre situations de conduite.
- Répartition des situations de conduite selon l’âge du conducteur.
- Risque de décès des occupants de voiture dans chaque situation de conduite.
- Risque de blessure AIS2+ sur chaque territoire corporel en circulation normale.
- Risque de blessure AIS2+ sur chaque territoire corporel en changement de voie.
- Risque de blessure AIS2+ sur chaque territoire corporel sur une mauvaise voie.
- Risque de blessure AIS2+ sur chaque territoire corporel en traversée de voie(s).
- Conclusion.