La prise en charge primaire multidisciplinaire et sp\u00e9cialis\u00e9e des polytraumatis\u00e9s de la route est corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 un meilleur pronostic. Malheureusement, certains patients graves, adultes comme enfants, \u00e9chappent au triage initial pr\u00e9-hospitalier et ne b\u00e9n\u00e9ficient donc pas d\u2019une prise en charge optimale. Une meilleure connaissance des l\u00e9sions graves manqu\u00e9es pourrait permettre une am\u00e9lioration de leur d\u00e9tection et ainsi une optimisation du triage de ces bless\u00e9s.<\/p>\n
L\u2019objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9crire les l\u00e9sions graves sous estim\u00e9es et comparer les r\u00e9sultats adultes et p\u00e9diatriques (moins de 16 ans).<\/p>\n
Il s\u2019agissait d\u2019une \u00e9tude r\u00e9trospective r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 partir des donn\u00e9es du Registre sur trois ans (2004 \u00e0 2006). L\u2019intervention m\u00e9dicalis\u00e9e primaire par le SAMU puis par une \u00e9quipe multidisciplinaire entra\u00een\u00e9e dans une salle de d\u00e9chocage \u00e9tait consid\u00e9r\u00e9e comme une prise en charge optimale. Les l\u00e9sions graves \u00e9taient d\u00e9finies comme des l\u00e9sions engageant le pronostic vital et n\u00e9cessitant le recours \u00e0 une intervention m\u00e9dicale ou chirurgicale urgente, ou la survenue du d\u00e9c\u00e8s dans les 72 heures suivant l\u2019accident.<\/p>\n
Parmi les 330 victimes pr\u00e9sentant des l\u00e9sions graves, 66 adultes et 5 enfants pr\u00e9sentaient des l\u00e9sions sous estim\u00e9es.<\/p>\n
Une meilleure connaissance des l\u00e9sions manqu\u00e9es au moment du triage des accident\u00e9s de la route pourrait permettre d\u2019affiner l\u2019examen clinique sur les lieux m\u00eame de l\u2019accident. Une attention particuli\u00e8re devrait \u00eatre port\u00e9e \u00e0 l\u2019examen thoracique et \u00e0 la recherche d\u2019une h\u00e9morragie interne chez les adultes, et \u00e0 l\u2019examen abdominal et \u00e0 la recherche d\u2019une notion de perte de connaissance chez les enfants. Le Registre du Rh\u00f4ne, par la qualit\u00e9 des descriptions l\u00e9sionnelles et du parcours de soin a permis ce travail r\u00e9trospectif.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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