{"id":792,"date":"2014-01-16T14:20:21","date_gmt":"2014-01-16T13:20:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revarrhone.org\/?p=792"},"modified":"2014-01-16T14:20:21","modified_gmt":"2014-01-16T13:20:21","slug":"epidemiologie-du-choc-pieton","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revarrhone.org\/index.php\/2014\/01\/16\/epidemiologie-du-choc-pieton\/","title":{"rendered":"Am\u00e9lioration de la s\u00e9curit\u00e9 des pi\u00e9tons (projets ASP et APPA)"},"content":{"rendered":"

Am\u00e9lioration de la S\u00e9curit\u00e9 des Pi\u00e9tons<\/strong> (projet ASP) <\/strong><\/p>\n

Les objectifs principaux \u00e9taient de d\u00e9finir quelles sont les blessures dont souffrent les pi\u00e9tons renvers\u00e9s par des voitures, et d’observer l’association entre la localisation des blessures et le type de face avant du v\u00e9hicule ayant heurt\u00e9 le pi\u00e9ton. Les donn\u00e9es du registre pour les ann\u00e9es 1996 \u00e0 2007 ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es car disposant d\u2019une description fine du bilan l\u00e9sionnel. Elles ont \u00e9t\u00e9 coupl\u00e9es aux donn\u00e9es des forces de l’ordre qui sont plus pr\u00e9cises en ce qui concerne les circonstances de l\u2019accident et les caract\u00e9ristiques du v\u00e9hicule heurtant.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 que la majorit\u00e9 des pi\u00e9tons sont percut\u00e9s lors d’une travers\u00e9e de chauss\u00e9e et hors intersection, ce qui est un fait utile \u00e0 mettre en avant en termes de pr\u00e9vention primaire. La l\u00e9talit\u00e9 est plus \u00e9lev\u00e9e lorsque la zone principale percut\u00e9e du v\u00e9hicule est l’avant droit ou l’avant gauche, compar\u00e9e \u00e0 la partie avant \u00ab\u00a0centr\u00e9e\u00a0\u00bb, les parties lat\u00e9rales correspondant \u00e0 des zones en moyenne plus raides. Concernant les tableaux l\u00e9sionnels, les blessures \u00e0 la t\u00eate concernent tous les \u00e2ges, et un peu plus les hommes. Les l\u00e9sions au bassin, qui peuvent \u00eatre tr\u00e8s handicapantes, concernent beaucoup plus les femmes. Les membres inf\u00e9rieurs, qui sont le si\u00e8ge du premier choc du pi\u00e9ton dans la majorit\u00e9 des cas, sont surtout l\u00e9s\u00e9s \u00e0 la jambe et au genou, qui sont les zones les plus \u00e0 risque d’\u00eatre directement impact\u00e9es par le v\u00e9hicule. Ces zones corporelles sont aussi celles qui font l’objet des essais r\u00e9glementaires en vigueur pour les v\u00e9hicules l\u00e9gers. Concernant les l\u00e9sions les plus graves, il est sans doute dommage qu’aucun essai ne concerne le thorax, alors que celui-ci constitue, apr\u00e8s la t\u00eate, la deuxi\u00e8me zone des blessures les plus graves, voire mortelles.<\/p>\n

Ce travail de recherche, qui a fait l’objet de plusieurs rapports et d’une communication dans un congr\u00e8s international, a \u00e9t\u00e9 men\u00e9 par Jean-Louis Martin (Ifsttar-TS2-Umrestte<\/a>) (D\u00e9but du projet\u00a0: mai 2009, fin\u00a0: mai 2013).<\/p>\n

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Tableaux l\u00e9sionnels des pi\u00e9tons heurt\u00e9s par un v\u00e9hicule l\u00e9ger (projet APPA)<\/strong><\/p>\n

Ce projet avait pour objectif d’identifier les conditions dans lesquelles se produisent les accidents de pi\u00e9tons et leurs cons\u00e9quences, de d\u00e9terminer avec pr\u00e9cision les m\u00e9canismes de blessure correspondant aux l\u00e9sions les plus fr\u00e9quentes et les plus graves, de d\u00e9velopper les connaissances biom\u00e9caniques correspondant \u00e0 ces m\u00e9canismes, de comparer les exigences du projet r\u00e9glementaire europ\u00e9en aux donn\u00e9es issues des accidents et de proposer des pistes pour aller plus loin dans l’am\u00e9lioration de la protection des pi\u00e9tons.<\/p>\n

La description la plus pr\u00e9cise possible des l\u00e9sions des pi\u00e9tons, en termes de localisation et de nature selon leur gravit\u00e9, \u00e9tait indispensable pour d\u00e9finir les principales cibles sur lesquelles faire porter l’effort de pr\u00e9vention secondaire. Le registre des victimes d’accident de la circulation dans le d\u00e9partement du Rh\u00f4ne a permis de telles descriptions pour environ un millier de pi\u00e9tons chaque ann\u00e9e.<\/p>\n

Un deuxi\u00e8me objectif a \u00e9t\u00e9 de caract\u00e9riser les tableaux l\u00e9sionnels selon le type du v\u00e9hicule ayant heurt\u00e9 le pi\u00e9ton. L’analyse du Registre a ainsi permis la confirmation d’un certain nombre d’enjeux. Les l\u00e9sions les plus graves, \u00e9ventuellement mortelles, sont observ\u00e9es \u00e0 la t\u00eate et, surtout chez les plus \u00e2g\u00e9s, au thorax. Le membre inf\u00e9rieur est \u00e9galement souvent s\u00e9rieusement touch\u00e9, sp\u00e9cialement le tibia, le p\u00e9ron\u00e9, le genou et le f\u00e9mur. \u00c0 noter que peu d’atteintes de la hanche sont observ\u00e9es. Le membre sup\u00e9rieur est \u00e9galement souvent atteint. Le projet de directive comprend des essais focalis\u00e9s sur la t\u00eate et le membre inf\u00e9rieur, mais ignore le membre sup\u00e9rieur et surtout le thorax qui repr\u00e9sente pourtant un enjeu vital.<\/p>\n

Le projet a associ\u00e9 la recherche publique (INRETS), des industriels fran\u00e7ais de l’automobile (LAB PSA\/Renault, FAURECIA, MECALOG) et un laboratoire d’essais (UTAC). Il s’est d\u00e9roul\u00e9 sur trois ans et s’est termin\u00e9 en 2006.<\/p>\n

Ce projet a fait l\u2019objet d\u2019un rapport contractuel.<\/p>\n

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