{"id":772,"date":"2020-12-15T14:25:20","date_gmt":"2020-12-15T13:25:20","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revarrhone.org\/?p=772"},"modified":"2020-12-15T14:25:20","modified_gmt":"2020-12-15T13:25:20","slug":"description-des-associations-entre-lesions-chez-les-victimes-daccidents-de-la-route","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revarrhone.org\/index.php\/2020\/12\/15\/description-des-associations-entre-lesions-chez-les-victimes-daccidents-de-la-route\/","title":{"rendered":"Description des Associations entre L\u00e9sions chez les Victimes d\u2019Accidents de la Route (Dalvar)"},"content":{"rendered":"

Les victimes d\u2019accident de la route sont souvent des polytraumatis\u00e9s, et la description compl\u00e8te de leurs l\u00e9sions est fondamentale, que ce soit en termes de zones corporelles touch\u00e9es ou de gravit\u00e9. D\u2019un point de vue clinique par exemple, la prise en charge des victimes va \u00e9videmment d\u00e9pendre essentiellement de ce tableau l\u00e9sionnel.<\/p>\n

Les \u00e9tudes descriptives men\u00e9es jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent ont principalement port\u00e9 sur chaque l\u00e9sion prise isol\u00e9ment, voire sur des combinaisons simples entre certaines l\u00e9sions. Or, on peut imaginer l\u2019existence de structures plus ou moins complexes dans les tableaux l\u00e9sionnels. Ce projet pr\u00e9voit leur analyse pr\u00e9cise, en s\u2019int\u00e9ressant tout particuli\u00e8rement aux associations entre les zones touch\u00e9es et les gravit\u00e9s associ\u00e9es. Il devrait ainsi permettre de d\u00e9finir plus clairement ce que sont les polytraumatis\u00e9s victimes d\u2019accidents de la route.\u00a0Outre les associations en elles-m\u00eames, un int\u00e9r\u00eat particulier sera port\u00e9 aux facteurs qui peuvent les modifier : type d\u2019usager, configuration de l\u2019accident, etc.<\/p>\n

Pour ce faire, nous utiliserons les donn\u00e9es du registre, seule base de donn\u00e9es \u00e0 disposer d’une description l\u00e9sionnelle compl\u00e8te pour l’ensemble des usagers, \u00e9ventuellement compl\u00e9t\u00e9es, pour certaines sous-analyses, par les caract\u00e9ristiques accidentelles plus pr\u00e9cises issues des donn\u00e9es des forces de l’ordre\u00a0;\u00a0nous pr\u00e9voyons l\u2019application de m\u00e9thodes statistiques modernes telles que les mod\u00e8les graphiques parcimonieux sur variables binaires (voire cat\u00e9gorielles, gaussiennes ou mixtes), qui visent \u00e0 \u00e9tudier les relations de d\u00e9pendances conditionnelles entre un grand nombre de variables. Certains facteurs, le type d\u2019usager notamment, pouvant influer sur ces relations, la question de leur prise en compte n\u2019est en g\u00e9n\u00e9ral pas triviale. Dans ce projet, ces facteurs sont majoritairement binaires voire cat\u00e9goriels (ou cat\u00e9gorisables) et d\u00e9finissent donc naturellement des strates dans la population. On pourra alors utiliser des m\u00e9thodes p\u00e9nalis\u00e9es d\u00e9velopp\u00e9es dans la litt\u00e9rature pour estimer de mani\u00e8re conjointe plusieurs mod\u00e8les graphiques (un mod\u00e8le graphique par strate typiquement). D\u2019autres approches plus classiques seront \u00e9galement utilis\u00e9es\u00a0: \u00e9tude des associations marginales (avec contr\u00f4le du\u00a0taux de fausse d\u00e9couverte \u00ab\u00a0FDR\u00a0\u00bb) et\u00a0analyse des correspondances multiples notamment.<\/p>\n

Un des objectifs est de pouvoir comparer les tableaux l\u00e9sionnels de diff\u00e9rents sous-groupes d\u2019usagers (usagers vuln\u00e9rables, etc.). Une premi\u00e8re analyse a \u00e9t\u00e9 conduite en guise d\u2019illustration, et pour \u00e9valuer l\u2019int\u00e9r\u00eat de l\u2019approche aupr\u00e8s des cliniciens de l\u2019UMRESTTE. La figure pr\u00e9sente un r\u00e9sum\u00e9 de ses r\u00e9sultats, o\u00f9 les associations entre l\u00e9sions chez quatre groupes d\u2019usagers (cyclistes, automobilistes, 2RM et pi\u00e9tons) sont compar\u00e9es. Chaque courbe sur chacun des graphes repr\u00e9sente la pr\u00e9sence (et la force, en fonction de l\u2019\u00e9paisseur du trait) d\u2019une association entre l\u00e9sions de deux zones corporelles (dont la surface est proportionnelle \u00e0 la proportion d\u2019usagers de chaque groupes ayant subi une l\u00e9sion dans cette zone, estim\u00e9e dans le Registre).<\/p>\n

\"Exemple<\/a>
Exemple de repr\u00e9sentation des associations entre l\u00e9sions dans 4 sous-groupes de victimes d\u2019accident de la route : les cyclistes, les automobilistes, les \u00ab motards \u00bb et les pi\u00e9tons.<\/figcaption><\/figure>\n

On pourra pareillement chercher \u00e0 comparer les associations dans les tableaux l\u00e9sionnels des pi\u00e9tons heurt\u00e9s par diff\u00e9rents types de v\u00e9hicules (PL\/VL, diff\u00e9rents types de VL, SUV r\u00e9cents\/SUV anciens) ou encore \u00e9tudier le r\u00f4le de l\u2019\u00e2ge ou du type d\u2019usager sur ces m\u00eames associations. Par ailleurs, l\u2019\u00e9tude de l\u2019\u00e9volution des associations au fil des ans peut s\u2019av\u00e9rer informative\u00a0: elle pourrait permettre de mesurer l\u2019impact du contr\u00f4le sanction automatis\u00e9 sur les l\u00e9sions observ\u00e9es chez les accident\u00e9s de la route.\u00a0Enfin, ce projet pourrait servir de base \u00e0 un futur projet de plus grande envergure sur le th\u00e8me du devenir des polytraumatis\u00e9s victimes d\u2019accidents de la route, impliquant des \u00e9pid\u00e9miologistes, des biom\u00e9caniciens et des \u00e9conomistes de l\u2019IFSTTAR.<\/p>\n

 <\/p>\n

Ballout N, (sous la direction de V. Viallon). Approches p\u00e9nalis\u00e9es pour les analyses en sous-groupes : application en \u00e9pid\u00e9miologie \/penalized approaches for the analyzes in subgroups : application in epidemiology [Th\u00e8se de doctorat] Lyon: \u00c9cole Doctorale Interdisciplinaire Sciences-Sant\u00e9, Universit\u00e9 Claude Bernard Lyon 1; 2020<\/strong><\/span><\/em><\/p>\n

Ballout N, Viallon V. Structure estimation of binary graphical models on stratified data: Application to the description of injury tables for victims of road accidents. Statistics in Medicine. March 14 2019<\/strong>, 1: 24 doi: <\/span><\/a>10.1002\/sim.8138<\/span><\/a><\/span><\/em><\/p>\n

Ballout N, (sous la direction de V. Viallon). Mod\u00e8les graphiques binaires pour d\u00e9crire les tableaux l\u00e9sionnels des victimes d’accidents de la route sur donn\u00e9es stratifi\u00e9es. [rapport Master 1] septembre\u00a02016<\/strong>.<\/span><\/em><\/p>\n

Berkane Y, (sous la direction de V.Viallon). Description des associations entre l\u00e9sions chez les victimes d\u2019accident de la route. [rapport Master 1) janvier 2015<\/strong>.<\/span><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Les victimes d\u2019accident de la route sont souvent des polytraumatis\u00e9s, et la description compl\u00e8te de leurs l\u00e9sions est fondamentale, que ce soit en termes de zones corporelles touch\u00e9es ou de gravit\u00e9. D\u2019un point de vue clinique par exemple, la prise … <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-772","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-travaux-de-recherche","latest_post"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revarrhone.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/772","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revarrhone.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revarrhone.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revarrhone.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revarrhone.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=772"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revarrhone.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/772\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revarrhone.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=772"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revarrhone.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=772"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revarrhone.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=772"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}