En 2011, par le biais d\u2019un m\u00e9c\u00e9nat, la Macif a accept\u00e9 de financer une extension g\u00e9ographique sur le d\u00e9partement de l\u2019Ain, ainsi qu\u2019une extension th\u00e9matique aux autres types d\u2019accidents\u00a0: vie courante et travail, en s\u2019appuyant sur le m\u00eame r\u00e9seau de services hospitaliers. Ce dispositif a donn\u00e9 naissance \u00e0 l\u2019Observatoire du traumatisme de l\u2019Ain. Le recueil a d\u00e9marr\u00e9 en janvier 2013 et s\u2019est poursuivi jusqu\u2019en d\u00e9cembre 2014. Il a permis d\u2019inclure pr\u00e8s de 42\u00a0000 victimes. La saisie des donn\u00e9es est termin\u00e9e ainsi que la validation des variables de base. Un premier article pr\u00e9sentant le dispositif et portant sur la nature, la fr\u00e9quence et la gravit\u00e9 des diff\u00e9rents types d\u2019accidents est en cours de r\u00e9daction. D\u2019autres analyses ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es cette ann\u00e9e par l\u2019Umrestte ou le r\u00e9seau Rescue-Resuval et vont se poursuivre au cours des prochains mois.<\/p>\n
Les chutes ont fait l\u2019objet d\u2019un sujet de stage l\u2019an dernier, encadr\u00e9 par l\u2019Umrestte. Cette analyse s\u2019inscrit dans le cadre du groupe \u00ab\u00a0chute\u00a0\u00bb du d\u00e9partement TS2 de l\u2019Ifsttar. La base de donn\u00e9es Orat a \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9e pour d\u00e9finir les enjeux inh\u00e9rents aux chutes. Dans le cadre des transports, les chutes de pi\u00e9tons sur la chauss\u00e9e constituent un compl\u00e9ment aux accidents de pi\u00e9tons habituellement recueillis. En effet, ceux-ci doivent \u00eatre percut\u00e9s par un v\u00e9hicule, motoris\u00e9 ou non, pour \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme relevant des accidents de la route. Il est pr\u00e9vu d\u2019approfondir ces analyses, notamment dans un contexte de promotion des modes actifs de d\u00e9placement, dont la marche fait partie.<\/p>\n
Les donn\u00e9es sur les accidents du travail sont \u00e9galement en cours d\u2019analyse. La nomenclature de codage utilis\u00e9e pour les accidents du travail (Seat) ne permet pas de rep\u00e9rer de mani\u00e8re simple les accidents de la route. Notre base disposant du double codage, en accident du travail et en accident de la route, un travail de test d\u2019une proc\u00e9dure de d\u00e9tection des accidents de la route parmi les accidents du travail a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9. La proc\u00e9dure a \u00e9t\u00e9 mise au point par Sant\u00e9 publique France. Les r\u00e9sultats ont servi \u00e0 affiner une proc\u00e9dure commune \u00e0 Sant\u00e9 publique France, \u00e0 la CNAMTS et \u00e0 la DGT pour rep\u00e9rer les accidents de la circulation parmi l\u2019ensemble des accidents du travail. Par ailleurs, environ 4\u00a0500 victimes d\u2019accidents du travail sont r\u00e9pertori\u00e9es dans l\u2019Orat. Un travail de validation est en cours par l\u2019\u00e9quipe universitaire de l\u2019Umrestte, incluant une phase de recodage des \u00e9l\u00e9ments manuscrits. Pour les analyses, il est pr\u00e9vu une partie descriptive des accidents du travail et une comparaison avec les donn\u00e9es de la CNAM-TS, ainsi qu\u2019une analyse des accidents de la route en lien avec le travail.<\/p>\n
Le travail sur les accidents de la vie courante des personnes \u00e2g\u00e9es, initi\u00e9 dans le cadre d\u2019une th\u00e8se de m\u00e9decine, est actuellement poursuivi par l\u2019\u00e9quipe de Rescue-Resuval. Il s\u2019agit d\u2019\u00e9tudier la prise en charge des patients, et notamment les flux de parcours des patients hospitalis\u00e9s en fonction de leur \u00e2ge (65-74 ans vs 75 ans ou plus).<\/p>\n
Une autre analyse, conduite par Rescue-Resuval, porte sur le lien entre les l\u00e9sions que pr\u00e9sente la victime et l\u2019Incapacit\u00e9 temporaire totale (ITT) attribu\u00e9e par le m\u00e9decin urgentiste. En l\u2019absence de recommandations et de standards dans la prescription, il existe de grandes disparit\u00e9s entre m\u00e9decins, voire pour un m\u00eame m\u00e9decin, dans la fixation du nombre de jours d\u2019ITT pour une m\u00eame l\u00e9sion traumatique. Il s\u2019agit de comparer, \u00e0 partir du diagnostic, la prescription d\u2019ITT \u00e9tablie par le m\u00e9decin urgentiste avec celle du m\u00e9decin l\u00e9giste. L\u2019objectif est d\u2019\u00e9valuer la concordance des prescriptions et d\u2019\u00e9tudier les facteurs de discordance afin de proposer une aide au codage de l\u2019ITT initiale au m\u00e9decin urgentiste \u00e0 partir de l\u2019expertise des m\u00e9decins l\u00e9gistes.<\/p>\n
Cette premi\u00e8re exp\u00e9rience d\u2019extension n\u2019a pas pu \u00eatre p\u00e9rennis\u00e9e faute de financement. Cependant, ces th\u00e9matiques nouvelles, en particulier les accidents de la vie courante, ont renforc\u00e9 notre collaboration avec Sant\u00e9 publique France (Direction des maladies non transmissibles et traumatismes). De plus, la base de donn\u00e9es Orat a pu \u00eatre interrog\u00e9e dans le cadre de la \u00ab\u00a0mission Registre\u00a0\u00bb (Cf. 5.2) afin de quantifier le volume suppl\u00e9mentaire de fiches attendu selon diff\u00e9rents sc\u00e9narii d\u2019extension du Registre du Rh\u00f4ne, comme les pi\u00e9tons qui chutent seuls, l\u2019ensemble des chutes ou les accidents de la vie courante donnant lieu \u00e0 une hospitalisation.<\/p>\n
Une journ\u00e9e \u00ab Orat-Registre \u00bb \u00e0 eu lieu le jeudi 28 novembre 2019<\/a>.<\/p>\n Observatoire Rh\u00f4ne-Alpes du traumatisme : nature, fr\u00e9quence et gravit\u00e9 des diff\u00e9rents types d’accidents.<\/a> Comparaison des dur\u00e9es d’incapacit\u00e9 totale de travail attribu\u00e9es par m\u00e9decins l\u00e9gistes et urgentistes.
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\nGadegbeku B, Tardy H, Ndiaye A, Laumon B. 2025.<\/em><\/span><\/p>\n
\nFraticelli L, Claustre C, Boniol L, Chambost M, Maiello E, Bernard V, Dodane-Loyenet A, Martinez M, El Khoury C, Groupe de l\u2019Observatoire r\u00e9gional des accidents et des traumatismes de l\u2019Ain.
\nAnn. Fr. Med. Urgence. DOI 10.3166\/afmu-2020-0249<\/a>\u00a0 <\/em>
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